En los últimos días, The New York Times reportó una noticia importante que está generando preocupación entre millones de familias en Estados Unidos: la inscripción inicial a planes de Obamacare (ACA) ha disminuido en aproximadamente 1.4 millones de personas en comparación con el año anterior.
Esta caída no es casualidad. Está directamente relacionada con el vencimiento de los subsidios mejorados que, desde la pandemia, ayudaban a mantener las primas mensuales más bajas para muchas personas.
En este artículo te explicamos qué está ocurriendo, por qué están subiendo los precios y qué opciones tienes para proteger tu cobertura de salud.
Estados con mayores caídas en inscripción
La disminución de inscritos no ha sido uniforme en todo el país. Los descensos más marcados se concentran en estados que dependen principalmente del mercado federal de Obamacare y que no cuentan con subsidios estatales complementarios para amortiguar el aumento de primas.
Florida se ubica entre los estados más afectados. De acuerdo con datos preliminares publicados por los Centros de Medicare y Medicaid (CMS), la inscripción a planes de Obamacare en Florida cayó en más de 260,000 personas, lo que representa una reducción superior al 5 % en comparación con el año anterior. Esta caída coincide con el vencimiento de los subsidios ampliados y con incrementos significativos en las primas para muchos hogares.
Otros estados del Sur y Sureste de Estados Unidos también registraron descensos importantes en la inscripción. En estas regiones, el aumento de costos impactó de forma directa a familias de clase trabajadora y trabajadores independientes, quienes suelen ser más sensibles a cambios en el precio mensual de la cobertura.
A nivel nacional, informes federales y análisis de políticas de salud indican que la mayoría de los estados experimentaron alguna reducción en la inscripción, siendo el Sur una de las regiones con mayor impacto relativo tras el fin de los subsidios mejorados.
En contraste, estados como California y Massachusetts, que cuentan con programas estatales de apoyo y ayudas complementarias, han logrado amortiguar mejor la caída en la inscripción, manteniendo niveles más estables de cobertura a pesar del aumento generalizado de las primas.
Segmentos y grupos más afectados
Los análisis preliminares indican que la caída se concentra principalmente en:
- Personas de ingresos bajos y medios, especialmente aquellas con ingresos entre el 150 % y 200 % del Nivel Federal de Pobreza (FPL).
- Trabajadores independientes que anteriormente calificaban para primas muy bajas o incluso en cero dólares.
- Familias de clase trabajadora que ahora enfrentan incrementos mensuales significativos y deben decidir entre pagar más por su seguro o salir del mercado.
Además, se ha observado que muchas personas que sí permanecen aseguradas están optando por planes más económicos, como los planes nivel Bronce, o por coberturas con deducibles más altos como una forma de reducir la prima mensual.
Esto refleja una presión financiera real, no una falta de interés en contar con seguro médico.
¿Por qué están subiendo las primas de Obamacare?
Durante varios años, el gobierno federal ofreció subsidios ampliados que reducían significativamente el costo mensual de los planes del Mercado de Seguros Médicos. Estos subsidios permitían que muchas personas pagaran primas muy bajas o incluso cero dólares, aun con ingresos medios.
Sin embargo, estos subsidios expiraron, las primas aumentaron para millones de asegurados y muchas personas decidieron no renovar o retrasar su inscripción. Como resultado, menos personas se han inscrito en planes de salud este año.
¿A quiénes afecta más esta situación?
El impacto se siente con más fuerza en:
- Familias de clase media.
- Trabajadores independientes.
- Personas que no reciben seguro médico a través de su empleo.
- Hogares cuyos ingresos quedaron justo por encima de los límites tradicionales de ayuda.
- Muchas de estas personas siguen siendo elegibles para recibir ayuda, pero no saben que aún existen subsidios disponibles, que pueden ajustar su plan o que un pequeño cambio en el ingreso estimado puede mejorar significativamente la ayuda económica.
El riesgo de quedarse sin seguro
Expertos en salud advierten que, si esta tendencia continúa, más personas podrían quedar sin cobertura médica, aumentarían los gastos médicos de bolsillo y se postergarían tratamientos y cuidados preventivos.
Por eso es clave revisar tus opciones antes de asumir que Obamacare ya no es para ti.
¿Qué puedes hacer ahora?
En Lavita Insurance & Tax te ayudamos a revisar si aún calificas para subsidios, comparar planes disponibles según tu presupuesto, ajustar tu ingreso estimado para optimizar tu ayuda y explorar alternativas legales si Obamacare no es la mejor opción para tu situación.
Cada caso es diferente. Aunque hayas visto un aumento en el precio, eso no significa que no exista una mejor opción para ti o tu familia.
No tomes decisiones sin asesoría
Antes de cancelar tu seguro o quedarte sin cobertura, habla con un experto.
En Lavita Insurance & Tax atendemos en español, analizamos tu situación paso a paso y te explicamos tus opciones con total transparencia.
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